Вызов кардиолога на дом

 

Вызов кардиолога на дом в СПб

Вызов кардиолога на дом. Несколько крупных исследований продемонстрировали улучшение длительного прогноза острого инфаркта миокарда (ОИМ) при лечении статинами. Пятикратный рост частоты применения статинов на фоне тромболитиков привел к снижению госпитальной летальности на 13%. При продолжении регулярного приема статинов в течение 18 месяцев — 50% снижение смертности.
Хотя результаты нескольких регистров не показали значительного влияния кратковременного использования статинов на стабилизацию атероматозной бляшки у пожилых, плейотропные эффекты последних проявляются уже в течение госпитальной фазы.

Статины улучшают эндотелиальную функцию и восстанавливают продукцию NO, ослабляют феномен воспаления, что документируется уменьшением уровней СРБ-протеина, стимулируют неоангиогенез, имеют антиаритмические свойства. Использование симвастатина или правастатина с 1-х суток ОИМ уменьшает общее количество неблагоприятных сосудистых событий на 24%, случаев общей смерти — на 12%, сосудистой смерти на 17%, инсультов — на 27%, реинфаркта — на 29 % в течение около шести лет.

Отделение медицинской помощи на дому, дежурный врач ответит по телефону 8(812)9262003

Статины при инфаркте миокарда

Положительное влияние статинов на заболеваемость и смертность почти не отличается среди больных за 75 лет и более молодых. Интересно, что высокая эффективность статинов в комплексной терапии пожилых не была связана только со стабилизацией повышенного уровня холестерола. Снижение смертности и неблагоприятных осложнений ОИМ отмечалось у больных и с оптимальным уровнем холестерина. Этот феномен объясняется целым рядом так называемых плейотропных (независимых от уменьшения уровня холестерина) эффектов. Прежде всего, это стабилизация атероматозной бляшки путем воздействия на макрофаги с аккумуляцией в интиме венечной артерии после оксидизации липопротеидов низкой плотности, что предупреждает ее надрывы и разрывы. Статины активно влияют на пролиферацию гладкомышечных клеток в бляшку, подавляют агрегацию тромбоцитов путем ингибирования тромбоксана 2 и уменьшают в плазме уровни активаторов и тканевого фактора роста.

Связь с АД и остеопорозом 

Доказано положительное влияние на повышенное АД и остеопороз, часто имеющиеся у больных ОИМ пожилого возраста.
Показания к использованию фибратов во вторичной профилактике осложнений ОИМ у больных пожилого возраста на сегодня четко не определены. Существуют 2 исследования, выводы которых являются противоречивыми. В одном исследовании, включавшем 2531 больного мужского пола с исходно низким уровнем липопротеидов высокой плотности и нормальным уровнем липопротеидов низкой плотности и триглицеридов, предназначенный препарат гемфиброзил снижал риск коронарной смерти или реинфаркта на 22% в течение 5-летнего наблюдения.

Однако в другом исследовании, включавшем 3090 пациентов безофибрат маловероятно уменьшал комбинированный риск ОИМ и внезапной смерти в течение более 6 лет наблюдения.
При первых симптомах инфаркта миокарда необходимо вызвать скорую помощь и немедленно госпитализировать пациента.В период реабилитации больной должен находиться под присмотром врача- кардиолога.

Отделение медицинской помощи на дому, дежурный врач ответит по телефону 8(812)9262003

Вызвать на дом хорошего врача-кардиолога можно в нашей клинике.

Вызов кардиолога на дом. Инфаркт-миокарда
error: Content is protected !!