пульмонолог на дом

Пульмонолог на дом

при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

Применение ингаляционных кортикостероидов и ингаляционных агонистов в единой лекарственной форме позволяет достичь взаимного потенцирования препаратов и лучших результатов лечения как в отношении динамики дыхания, так и общих симптомов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Такое лечение показано больным, у которых ОФВ1 менее 50% нормальных показателей.

Вызов пульмонолога на дом по телефону 8(812)9262003

Кроме этого, применение комбинированных препаратов является экономически обоснованным и позволяет достичь более высокого комплайенса (выполнения предписаний врача).

Практическим опытом была доказана эффективность других лекарственных средств в лечении ХОБЛ, к которым относится противогриппозная вакцинация (ежегодное ее проведение сделало уменьшение показателя смертности на 50%), применение муколитиков — антиоксиданта N-ацетилцистеина, положительные свойства которого заключаются в способности повышать мукоцилиарный клиренс и понижать уровень оксидантного стресса, как следствие — и стероидной резистентности. В этот перечень препаратов часто добавляют НПВП препарат фенспирид с оригинальным механизмом действия, который особенно эффективен на начальных этапах образования ХОБЛ и при применении которого в составе базисной терапии улучшается состояние функции дыхания, кровообращения, повышается физическая выносливость больных.
Оксигенотерапия — один из базовых нефармакологических способов лечения тяжелых больных ХОБЛ. При тяжелых обострениях используют метилксантины с внимательным контролем побочных явлений. Если обострение ХОБЛ ассоциировано с бактериальной инфекцией, к терапии добавляют антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Что касается лечения бронхиальной астмы (БА), то взгляды на ключевые его моменты в отличие от ХОБЛ существенно не поменялись в сравнении с предыдущими годами.

Однако в связи с многочисленными исследованиями и появлением на рынке новых лекарственных средств они, похоже, в ближайшее время будут пересмотрены. Стоит отметить, что появилось новое понятие — полный контроль БА, которого не существовало до проведения последних глобальных исследований и который применяется тогда, когда больной не испытывает какого-либо дискомфорта по своей болезни.

Медикаментозное лечение Бронхиальной астмы

Лечение БА начинают со 2-й степени заболевания низкими дозами комбинированных препаратов (ингаляционный ГКС + пролонгированный агонист) с дополнительным применением холинолитиков короткого действия. Если больной пользуется этими препаратами более 4 раз в сутки, то есть астма становится неконтролируемой, тогда переходят на 3-ю степень.

В этом случае комбинированные препараты начинают вводить в средних дозах, при 4-й степени — в высоких дозах. В новых  документах планируется ввести совмещенную терапию БА, которая включала бы лечение согласно степени заболевания и препараты, которые оказывают противовоспалительное и антигистаминное действие.

Отделение медицинской помощи на дому, дежурный врач ответит по телефону 8(812)9262003

Пульмонолог на дом в Санкт-Петербурге платно
error: Content is protected !!